* Muntah terus-menerus, kadang disertai darah.
* Tinja yang menghitam seperti batu bara.
* Rasa haus berlebihan (kering di mulut).
* Kulit pucat dan dingin.
* Mengantuk terus-menerus hingga penurunan kesadaran.
Gambaran pelana kuda bukan merupakan gejala penting, mengapa?
Gambaran pelana kuda bukan merupakan gejala penting karena yang harus diwaspadai adalah saat turunnya demam, bukan saat demamnya tinggi. Sebab, saat itulah dimungkinkan terjadinya kebocoran plasma dan bisa berakibat syok. Kewaspadaan terjadinya syok ini sangat penting dan harus diantisipasi dini, sebab bila terlambat bisa menyebabkan kematian. Selain itu tanda-tanda nyeri perut dan muntah-muntah juga merupakan tanda penting lainnya.
Menurut kriteria WHO 1997 gejala klinis DBD adalah:
* Demam mendadak 2-7 hari (demam ini harus mendadak tinggi tanpa sebab; jika hanya sebentar hangat, sebentar turun, bisa dipastikan bukan termasuk gejala klinis DBD).
* Terjadi perdarahan.
* Syok.
* Nadi kecil dan cepat dengan tekanan nadi
* Hasil laboratorium menunjukkan: trombositopenia 100.000 dan kadar hemokonsentrasi lebih 20% dari normal.
* Untuk memastikan ada baiknya disertai pemeriksaan serologis IgM dan IgG dengue.