Dok, saya (38) merencanakan hamil lagi. Ini kehamilan ke-5. Yang pertama dan ke-2 mengalami keguguran pada usia kehamilan 3 dan 4 bulan. Kehamilan ke-3 dan ke-4 lahir hidup. Anak pertama mengalami gangguan autisme ringan dan yang kedua tumbuh-kembangnya normal.
Sebelum hamil ke-4, saya melakukan tes TORCH dengan hasil IgG Toxo positif (titer 50), IgG CMV positif (titer 201). Setelah diobati, IgG CMV titernya turun jadi positif 35 dan IgG Toxo tetap. Untuk IgG Rubela tetap positif 11. Perlukah saya melakuakan tes lagi pada persiapan kehamilan ini? Apa saja tes yang perlu saya lakukan (IgG-nya saja atau IgM-nya)? Kapankah waktunya?
Setelah kelahiran terakhir saya menggunakan IUD. Kadang mengalami keputihan walau tak banyak. Awalnya berwarna kekuningan dan berbau, tapi setelah berobat jadi tak berbau meski masih muncul. Apakah keputihan ini bisa berpengaruh buruk pada kehamilan mendatang? Apa yang harus saya lakukan mengingat saya mengalami IgG Rubela positif? Perlukah saya mendapat vaksin Rubela agar aman pada kehamilan mendatang? Seberapa buruk risiko kehamilan di usia saya? Atas jawaban Dokter saya ucapkan banyak terima kasih.
Neti – Purwokerto, Jateng
Jawab:
Dari data yang ada, Ibu pernah mengalami infeksi Toksoplasma, Rubela, dan CMV (IgG positif) dan tidak memerlukan pengobatan karena tidak ada tanda infeksi aktif. Seandainya Ibu hamil dan pemeriksaan TORCH mau diulang, sebaiknya IgG dan IgM diperiksa bersama-sama. Pemeriksaan tersebut mahal sehingga hanya dilakukan bila ada alasan medis.
Usia 38 tahun merupakan faktor risiko tinggi bagi kehamilan, ibu dan janin. Khusus untuk janin, risiko cacat bawaan meningkat secara bermakna dibanding bila berusia di bawah 35 tahun, misalnya risiko sindroma Down (Trisomi 21).
Keputihan yang gatal/berbau merupakan tanda adanya infeksi, sebaiknya diperiksa apakah ada kuman-kuman abnormal di vagina atau urine. Biakan kuman dari vagina dan urine bisa menemukan apakah ada kuman, serta obat apa yang dapat dipakai untuk mengobati infeksi tersebut. Hindari semua makanan dan minuman yang tidak sehat dan tidak halal, seperti MSG, junk-food. Sebaiknya Ibu berkonsultasi dengan dokter kebidanan dan kandungan untuk mempersiapkan kehamilan mendatang. Saya sudah membuat buku tentang persiapan kehamilan sehat, dapat dibeli di toko buku. Terima kasih atas pertanyaannya.
KOMENTAR